Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä on koko elimistön ongelma

Metabolisen oireyhtymän riskiä kasvattaa erityisesti vyötärölihavuus. Muita vaikuttavia tekijöitä ovat kohonnut verenpaine, sokeriaineenvaihdunnan ongelmat, kohonneet veren rasva-arvot ja alentunut hyvän HDL-kolesterolin määrä.

LIHAVUUS

Lihavuudella tarkoitetaan rasvakudoksen ylimäärää elimistössä. Lihavuus, etenkin miehillä, on lisääntynyt Suomessa viime vuosikymmeninä huomattavasti. Suomalaisista aikuisista ylipainoisia ja lihavia on miehistä kaksi kolmasosaa ja naisista yli puolet. Myös lasten ja nuorten lihavuus on lisääntynyt huolestuttavasti.

Painoa arvioidaan painoindeksillä (BMI), joka saadaan painosta ja pituudesta. Paino (kiloissa) jaetaan pituuden (metreissä) neliöllä, eli kg/m2. Esim. 183 cm pitkän ja 75 kg painavan henkilön painoindeksi on75/(1,83*1,83) = 22,4.

Painoa voi myös arvioida vyötärön ympärysmitan avulla. Vatsaontelon sisään kertynyt liikarasva (viskeraalinen rasva) näkyy vyötärön ympärysmitan suurenemisena eli niin sanottuna vyötärölihavuutena ("keskivartalo" lihavuutena).

Useimmat lihavuuteen liittyvät sairaudet ovat yhteydessä erityisesti vyötärön seudulle kertyneeseen rasvaan. Kun vyötärö suurenee, rasvaa kertyy myös vatsaontelon sisälle. Tämä rasva on aineenvaihdunnaltaan erilaista kuin ihon alla oleva rasva ja sen vuoksi lisää sairauksien vaaraa.

Lihavuus lisää huomattavasti riskiä moniin sairauksiin:

• Tyypin 2 diabetes
• Kohonnut verenpaine
• Metabolinen oireyhtymä
• Sepelvaltimotauti
• Aivoinfarkti ja –verenvuoto
• Obstruktiivinen uniapnea
• Kihti
• Sappikivet
• Rasvamaksa
• Polven nivelrikko
• Astma
• Eräät syöpämuodot

Painonhallinnan periaatteita

Sopiva tavoite on yrittää pudottaa painosta 5–10 % painosta pois. Jo muutamankin kilon väheneminen ehkäisee ja hoitaa lihavuuteen liittyviä sairauksia. 10 %:n painon pudotus tuo selkeitä terveyshyötyjä!

Liikunta ei laihduta kovin tehokkaasti. Liikunta kuitenkin vähentää suhteellisesti enemmän vatsaontelon sisäistä rasvakudosta kuin ruokavalio, vaikka laihtuminen olisi vähäistäkin. Useiden kilojen vähentämiseen tarvitaan myös ruokavalion keventämistä. Liikunta on kuitenkin hyvä keino hallita painoa. Laihduttamalla pudotetut kilot myös pysyvät paremmin poissa, jos liikut säännöllisesti.

Suomalaisen lääkäriseura Duodecimin sivulta löytyy erinomainen tietoisku lihavuudesta.

Lähteet: Aikuisten lihavuus. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lihavuustutkijat ry:n asettama työryhmä Aikuisten lihavuus.

AIKUISIÄN DIABETES (TYYPPI II DIABETES)

Diabetes on eräs nopeimmin lisääntyvistä sairauksista Suomessa ja maailmassa. Suomessa diabetesta sairastaa jo yli 500 000 henkilöä.

Diabetes on sairaus, jolle on tyypillistä koholla oleva verensokeri. Tyypin 2 diabetes on monimuotoinen sairausryhmä. Tauti alkaa tavallisesti aikuisiässä. Potilas on usein ylipainoinen ja hänellä on kohonnut verenpaine tai rasva-aineenvaihdunnan häiriö tai molemmat eli ns. metabolinen oireyhtymä. Tautiin liittyy sekä insuliininpuute että insuliinin heikentynyt vaikutus (insuliiniresistenssi).

Diagnoosi perustuu koholla olevan paastoverensokerin osoittamiseen tai poikkeavaan sokerirasituksen tulokseen.

Säännöllinen liikunnan harrastus on oleellinen osa hoitoa tyypin 2 diabeteksessa. Lääkkeillä ei voida korvata liikunnan vaikutusta. Liikunta lisää insuliiniherkkyyttä, pienentää verensokerin paastoarvoa ja alentaa verenpainetta.

Painonhallinta kuuluu myös diabeteksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Aikuistyypin diabetesta voi tehokkaasti ennaltaehkäistä lisäämällä päivittäistä liikuntaa jonkin verran ja pudottamalla painoa muutaman kilon.

Suomalaisen lääkäriseura Duodecimin sivuilta löytyy erinomainen tietoisku diabeteksesta.

Lähteet: Diabeteksen Käypä hoito –suositus. Käypä hoito. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen sisätautilääkäreiden yhdistyksen ja Diabetesliiton lääkärineuvoston asettama työryhmä

KOHONNUT VERENPAINE

Suomalaisen Käypä hoito-suosituksen mukaan

• optimaalinen verenpaine on alle 120/80 mmHg
• normaali verenpaine on alle 130/85 mmHg
• tyydyttävällä tasolla verenpaine on 130–139/ 85–89 mmHg

Suomessa noin 450 000 henkilöä saa lääkkeitä eriasteisen kohonneen verenpaineen hoitoon erityiskorvattuina. Miehillä kohonnut verenpaine alkaa yleistyä jo 25. ikävuoden jälkeen, kun naisilla vastaava muutos tapahtuu 40. ikävuoden jälkeen.

Kohonneesta verenpaineesta ei välttämättä alkuvaiheessa ole mitään selkeää oiretta. Kohonnut verenpaine on haitallista, koska se kiihdyttää sepelvaltimoiden kalkkeutumista ja lisää aivohalvauksen vaaraa sekä aiheuttaa sepelvaltimotautia, sydämen vajaatoimintaa ja ennenaikaista kuolleisuutta. Elämäntapoja muuttamalla voidaan alentaa verenpainetta ja vähentää sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä. Elämäntapamuutokset ovat keskeinen osa kohonneen verenpaineen hoitoa.

Säännöllinen liikunta ehkäisee verenpaineen kohoamista, laskee sekä ylä- että alapainetta noin neljä yksikköä eli lähes saman verran kuin yksi verenpainelääke, voi mahdollistaa verenpainelääkityksen pienentämisen jos verenpaine on lievästi koholla ja voi yhdessä ravinnon kanssa pitää lievästi kohonneen verenpaineen kurissa eikä verenpainelääkkeitä tarvita ehkä ollenkaan.

Painon hallinta on tehokasta sillä painon pieneneminen 4-8 % alentaa kohonnutta verenpainetta noin 3-4 mmHg.

Elämäntapamuutoksissa tulisi keskittyä seuraaviin seikkoihin:

• lopeta tupakointi
• vähennä liikapainoa
• vähennä alkoholin käyttöä
• rajoita suolan saantia
• paranna ruokavalion rasvakoostumusta parempaan suuntaan
• lisää liikuntaa
• vähennä henkistä stressiä

Suomalaisen lääkäriseura Duodecimin sivulta löytyy erinomainen tietoisku kohonneesta verenpaineesta.

Lue myös artikkeli: Luotettavin tulos kotona - mittaa verenpaineesi itse.

Lähteet: Kohonnut verenpaine. Käypä hoito –suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Verenpaineyhdistys ry:n asettama työryhmä

METABOLINEN OIREYHTYMÄ

Metabolinen oireyhtymä on sokeri- ja rasva-aineenvaihduntasairaus, jonka takana on ylipaino ja liikkumattomuus. Sen osatekijöitä ovat aikuistyypin eli tyypin 2 diabetes, verenpainetauti ja epäedulliset veren rasva- ja kolesteroliarvot. Oireyhtymään sairastuneilla on selvästi kohonnut alttius saada sydänkohtaus ja aivoinfarkti.

Metabolinen oireyhtymä, MBO, tarkoittaa sydänsairauksien vaaratekijöiden kasaumaa.

Ongelman taustalla on insuliiniresistenssi, eli elimistön heikentynyt herkkyys insuliinille. Insuliini on veren sokeripitoisuutta alentava hormoni. Insuliiniresistenssissä insuliinin teho ei ole riittävä, jolloin verensokeri on pysyvästi koholla ja elimistö pyrkii korjaamaan tilannetta tuottamalla lisää insuliinia, mikä johtaa aikaa myöten heikentyneeseen sokerin sietoon ja aikuistyypin diabetekseen.

Yleisin insuliiniresistenssin aiheuttajia on ylipaino ja erityisesti vyötärölihavuus.

Henkilöllä on metabolinen oireyhtymä, jos:

• vyötärön ympärys ylittää miehellä 94 cm ja naisella 80 cm ja lisäksi todetaan vähintään kaksi seuraavista muutoksista:
• veren triglyseridien (rasva-arvo) määrä on suurentunut
• veren hyvän eli HDL-kolesterolin määrä on pienentynyt
• verenpaine on koholla
• sokeriaineenvaihdunta on häiriintynyt (esimerkiksi kohonnut verensokeri tai diabetes)

Hoito on pääasiassa lääkkeetöntä ja elämäntapamuutoksiin perustuvaa. Elämäntapamuutokset ovat ainoa hoitomuoto, joka vaikuttaa kaikkiin MBO:n osatekijöihin.

Elämäntapahoito

• Liikunnan lisääminen
• Laihduttaminen
• Ravintotottumusten muutokset
• Tupakoinnin lopettaminen
• Alkoholinkäytön rajoittaminen kohtuulliseksi

Lähde: Mauno Vanhala. Metabolinen oireyhtymä. Lääkärin käsikirja 27.10.2008

Katso lisää:

Painonhallinnan 10 kultaista sääntöä

Askelmittari kirittää joka päivä vähän pidemmälle

Kehonkoostumusmittari kertoo painon, sisäelinrasvan määrän, painoindeksin ja paljon muuta!